Tova Testi

akademik ama benim bu durum genel iyi kolay neurofeedback tanju ya Tova Testi Dikkat Eksikliği Neurofeedback neurofeedback merkezleri tova testi dikkat eksikli..

Dehb Ve Neurofeedback

DEHB ve Neurofeedback

Dr.Tanju SÜRMELİ

1- Çocuklarda görülen Dikkat Eksikliği bir hastalık mıdır?Genel akademik performansta dikkat zorluğu yaşayan çocukların sevdikleri bir işe ya da derse dikkatlerini çok iyi verebilmelerinin nedeni nedir?

Dikkat, konsantrasyon merkezimiz beynimizin ön bölgesinde, prefrontal kortekste, yer almaktadır. Dikkat ve konsantrasyon merkezinde sıkıntı problem düzeyinde veya hastalık düzeyinde olabilir. Akademik bilgiyi öğrenebilmemiz için dikkat ve konsantrasyonumuzun normal düzeyde olması gerekmektedir. Bilgiler, dikkat ve konsantrasyon merkezleriyle bağlantılı olarak süzülüp beynin çeşitli bölgelerine kodlanmaktadırlar. Nörolojik açıdan bakarsak, öğrenme bozuklukları bir insanın bilgiyi biriktirebilme, işleme ve öğrenmesine engel olmaktadır. Öğrenme bozukluğu, kişilerin gördükleri bilgiyi anlama ve kavramada ya da işittikleri bilginin beynin farklı kısımlarına bağlanmasındaki yeteneklerinde azalma ya da hiç olmamasıdır. Bu duruma sebep olan hastalıkların birisi Dikkat Eksikliği Hiperaktivite ve Dürtü Bozukluğu hastalığı diğeri de Genel Öğrenme Bozukluğu Hastalığıdır. Amerikan Pediyatri Birliği raporuna göre A.B.D’de 6 ila 12 yaş arası çocuklarda % 4-12 oranında Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Hastalığı görülmekte, bu oranın Türkiye’de % 8-18 olduğu düşünülmektedir. Genel Öğrenme Bozukluğu Hastalığı ise %4 –60 oranındadır.

Sevdikleri herhangi bir şeye dikkatlerini verdikleri zaman beyinlerindeki limbik sistemin primitif refleksini kullanıyorlar. Bu beynimizde daha derinde korunmuş bir merkez olduğu için hastalıklardan kolay kolay etkilenmemekte bu yüzden beynin ön bölgesinde bir hasar ya da bir sıkıntı oluştuğunda genel akademik performansa verilen dikkat konsantrasyon çabuk bozulmakta, aileleri bu durum şaşırtmakta ve “Benim çocuğumun dikkati sevdiği şeyde çok iyi ama derse gelince yapmak istemiyor” diye yorumlanmaktadır.

2-Çocuklarda Dikkat Eksikliği neden oluşur?

Altında yatan nedenlere baktığımız zaman :

1-Beyindeki elektriksel veya kimyasal dengesizliğin sebebiyet verdiğini düşünmekteyiz.
2-Ailelerin diğer bireylerinde de görüldüğü için genetik olduğu düşünülmektedir.
3-Çevredeki toksik maddelerden olabilmektedir.
4-Kafa travması ile ortaya çıkabilmektedir.
5-Allerjileri olan çocuklarda görülebilmektedir.
6-Anne karnındayken beynin gelişmesine tekabül eden ilk 3-6 ayda annenin geçirdiği bir enfeksiyonun çocuğun beynine zarar verebileceği düşünülmektedir.
7-Zor doğum sırasında beyne az oksijen gitmesi neden olabilmektedir.

3-Çeşitleri var mıdır?

DSM-IV sınıflamasına göre 3 çeşittir.

a)Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Hastalığı’nın Dikkat Bozukluğu,Dürtü Bozukluğu, Hiperaktiviteyle birlikte olan tipi.
b)Öncelikli en fazla Dikkat Eksikliği gösteren tipi
c)Öncelikli en fazla Dürtü bozukluğu ve Hiperaktivite gösteren tipi

Dr.Amen’in A.B.D.’de 10 yıldan fazla bir zaman yaptığı SPECT çalışmaları Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Hastalığının 6 çeşit olduğunu ortaya çıkarmıştır.

4- Bu çeşitlerine göre görülen problemler nelerdir?

Dr.Amen’in 6 çeşit sınıflamasına göre :

1-Klasik Tipi :Kolayca dikkati dağılır, uzun süre dikkatini veremez, başkalarını dinlerken zorlanır, organize olmakta zorlanır, nesneleri kaybetmeye eğilimlidir, unutkandır, kıpır kıpırdır, yaramazdır, bir yerde uzun süre oturmakta zorluk çeker, kontrol edilemeyen bir enerjisi vardır, dürtüseldir.

2-Dikkatini Veremeyen Tipi : Klasik tipi ile aynı özelliklere sahiptirler ayrıca oldukça fazla hayal kurarlar, sürekli sıkılmaktan şikayet ederler, motive olamazlar, hareketleri yavaşlar, yorgun olurlar, zihinleri sürekli bir şeylerle meşgulmüş gibi görünür, söyleneni duymuyormuş gibi davranırlar.

3-Çok fazla Odaklanabilen Tipi : Dikkati hemen değişir, aşırı endişeli ve duygusaldır, kurallara karşı gelir ve tartışır. Negatif düşüncelere sahiptir ve bu düşüncelerde yoğunlaşır, fikrini sonuna kadar savunur, kin tutmaya eğilimlidir. Aynı hareketleri tekrarlamaya (kompulsif hareketler) eğilimlidir, konudan konuya atlar, herşeye çok dar açıdan bakar, kendi fikrini savunup diğerlerini dinlemez. Herşeyin kendi dilediği gibi olmasını ister yoksa çok üzülür.

4-Temporal Lob Tipi : Beynin temporal ve prefrontal bölgesinde problem olduğu tespit edilen tipidir. Zaman zaman anlık öfke krizleri gösterir, olumlu verilen komutları olumsuz olarak yorumlar, çok kolay sinirlenir, çok kolay huzursuz olur. Görsel değişiklikler hayal edebilir, duygusal ya da orta derecede şüpheci olabilir, bir nedene dayanmayan karın ve baş ağrıları olabilir. Çocuklarda kafa travması hikayesi veya aile bireylerinde şiddet ve saldırganlık hikayesi görülür, unutkanlık ve hafıza problemleri olur, intihar ve cinayet düşünceleri taşıyabilir.

5-Limbik Tipi : Limbik sistem, bizim duygularımızı, düşüncelerimizi koordine eden beyin bölgemizdir. Bu tipe uyan çocuklar çabuk küserler, darılırlar, negatiftirler ve hırçındırlar. Enerjileri azdır, sık sık huzursuz olurlar, toplumdan izole olma eğilimleri vardır. Sık sık umutsuzluk ve suçluluk duygusuna kapılırlar. Eğlenceli şeylere ilgileri azdır, uyku değişiklikleri yaşarlar ve kronik şekilde kendilerine güvenleri azdır.

6-Ateş Tipi : Kızgın, saldırgan ve dokunmaya duyarlıdırlar. Sık sık duygusal değişiklikler yaşarlar. Kolay kolay fikirleri değiştirilemez. Uygunsuz, duyarsız ve çevreye aşırı duyarlı davranışları vardır. Hızlı konuşurlar, düşünceleri çok hızlı
olur. Sıkıntılı ve korku doludurlar.

5-Dikkat Eksikliği Hastalığının tanısında en etkili yöntemler nelerdir?

Eğer bu yukarıda saydığımız şikayetlerin belli bir kısmı hem okulda hem evde çocuğun akademik ve sosyal fonksiyonunu bozuyorsa ve bu belirtiler 7 yaşından sonra da varsa, dikkat eksikliği ve hiperaktivite tanısı konma olasılığını arttırır ve deneyimli bir psikiyatrist tarafından bu çocukların görülmesinde büyük fayda vardır. En erken 3 yaş civarında tanı konulabilen vakalar vardır. Başlangıçta:
Aile
Çocuk Bakıcısı
Okul Öğretmeni
Rehberlik Öğretmenleri
ile ana semptomları hakkında bilgi alıp çeşitli davranışlarda neler yaptığını öğrenmeli, şikayetler hangi yaşta başlıyor, semptomların süresi, fonksiyonel bozukluğun derecesi nedir bakılmalı. Ayrıca beraber görülen diğer hastalıklar araştırılmalı (Depresyon, Anksiyete Hastalığı, Genel Öğrenme Bozukluğu Hastalığı, Kurallara karşı gelme hastalığı, Davranış Bozukluğu Hastalığı, Kişilik Bozukluğu görülmektedir.) Öğrenme, konuşma problemleri, agresiflik, dersi ve ortamı bozacak davranışlar, ince ve kaba motor bozukluklar, görsel bozukluklar araştırılmalı

Subjektif testler, Conner’s Öğretmen ve aile skalası, Dr.Atilla Turgay’ın (A.B.D ve Kanada) Dikkat Eksikliği, Hiperaktivite, Dürtü Bozukluğu skalası, Dr.Amen’in Dikkat Eksikliği, Hiperaktivite,Dürtü Bozukluğu skalası, WISC-R (Wechsler çocuklar için zeka testi) merkezimizce en çok kullanılan skalalardır. Ayrıca ailelerin ebeveynlik tarzlarını gösteren soru-cevap skalamız ilk görüşmede verilmektedir. Subjektif değerlendirmeler ayırıcı tanıda beklediğimiz kadar hassas olmadığı için A.B.D’de daha objektif yöntemler geliştirildi.

Bu yöntemlerden en çok kullanılanı ve merkezimizde de uyguladığımız T.O.V.A testi ve QEEG –Data Bankası yöntemidir. T.O.V.A testi görsel ve işitsel dikkati ve algılamayı bilgisayar ortamında matematiksel istatistiksel analiz yaparak ölçmektedir. Beynin görsel ve işitsel dikkat merkezleri farklı yerlerdedir. Beynin bu bölgeleri hakkında objektif bilgi vermektedir ayrıca %85 doğruluk oranıyla Dikkat Eksikliği Hiperaktivite tanısı koymaya yardımcı bir testtir. QEEG ile bu çocukların beyin dalgaları kaydedilip New York Üniversitesi tarafından hazırlanan F.D.A (Amerikan Gıda İlaç Birliği) tarafından onaylı data bankasında işleme sokulup Dikkat Eksikliği Hiperaktivite veya Öğrenme Bozukluğu hastalığının tanısının 90-94% objektif olarak konulmasına tavsiyede bulunmaktadır. Amerikan Pediatrik Birliği, QEEG’nin tanı konulması için kullanımını tavsiye etmektedir.

Bunların dışında kanında yüksek oranda demir var mı,TSH bakılıp troid problemleri var mı araştırılmalı; gerekirse CT scan veya MRI çekilmelidir.

Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Hastalığının beynin hastalığı olduğunu bir kez daha ispatlayan Dr.Amen’in A.B.D.’de 10 yıldan fazla bir zaman yaptığı SPECT çalışmaları, istirahat halindeyken bu çocukların beyinlerinin metabolizmasının normale döndüğünü, dikkatlerini, konsantrasyonlarını yönlendirmeye çalıştıkları zaman prefrontal kortekslerinde metabolizmanın azaldığını ve kan giden bölgenin kanlanmasının az olduğunu tespit etmiştir.

6- Tedavi yöntemi bir çeşit midir?Birden fazla yöntemin aynı anda kullanılması başarıyı arttırır mı?

Tedavide birden fazla yöntemin kullanılması başarının artmasını sağlamaktadır. Çocuğun eğitimi, çocuğun “Dur Düşün Eyleme Geç” davranış modelini uygulamasını öğrenmesi, aile ve ailenin ebeveynlik tarzını değiştirmesi, çocuğun beslenmesinin düzenlenmesi, okuldaki öğretmen ve rehberlik öğretmenleri ile iletişim kurulması ve onların eğitilmesi, gerekirse özel eğitim uzmanından destek almak, neurofeedback ve gerekirse ilaç (neurofeedback tedavisinin ilk 20 seansında kullandırılabilir.) yöntemlerinin beraber kullanılması hastalığın % 80-90 başarıyla tedavi edilmesini sağlamaktadır. Bu bir takım işidir.

1937’den beri en çok kullanılan yöntem, amfetamin grubu bir ilaç olan Ritalin’dir. Dr.Amen’in çalışmasına göre Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Hastalığının her tipinde fayda gösteren ilaçlar şunlardır. İlaçların başarı oranı 65-71 % civarındadır ve ilaçların yan etkilerinin de olabileceği konusunu aklımızdan çıkarmamalıyız. Bazı ilaçlar zamanla etkinliğini kaybetmektedir. İlaçlar en az 2-5 sene kullanılmalıdır.

Klasik Tipi tedavisinde kullanılan ilaçlar :Adderall, L-Tyrosine, Ritalin, Dexedrin
Dikkatini veremeyen tipi tedavisinde kullanılan ilaçlar: L-Tyrosine, Adderall
Çok fazla odaklanabilen tipi tedavisinde kullanılan ilaçlar : Ritalin, Risperdal, Prozac, Effexor
Temporal Lob tipi tedavisinde kullanılan ilaçlar : Desipramin, Ritalin, Carbatrol, Cylert, Depakote, Adderall, Neurontin, Tegretol
Limbik tipi tedavisinde kullanılan ilaçlar : Prozac, Lustral, L-Tyrosine, DL-Phenylalanine, Adderall, Wellbutrin
Ateş tipi tedavisinde kullanılan ilaçlar : Risperdal, Zyprexa, Depakote, Adderall, Neurontin, Effexor

50 yıldan fazla bir süredir Üniversite ve NASA laboratuvarlarında yapılan araştırmalar sonrasında ilaç kullanmak istemeyen ailelerin çocukları için en başarılı beyin eğitim yöntemi olarak kabul edilen Neurofeedback yöntemine başlanmıştır. Neurofeedback son yıllarda A.B.D.’de yüzlerce psikiyatrist, psikolog ve danışmanların merkezlerinde , Üniversitelerde ve hatta NASA’daki araştırmalarda başarı ile kullanılmaktadır. 30 senedir Joel Lubar Phd ve arkadaşlarının Tennessee Üniversitesindeki araştırmaları Neurofeedback tedavisinin Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite hastalığında 85-95% oranında başarılı olduğunu göstermiştir. QEEG’de çıkan anormal beyin dalgalarını sağlıklı beyin dalgaları ile değiştirme tekniği olan Neurofeedback tedavisi merkezimizde yapılabilmektedir.

EEG biofeedback bir öğrenme stratejisidir ve insanların kendi beyin elektrik dalgalarını değiştirmesini öğreterek çalışan bir beyin egzersizidir. Eeg biofeedback sistemi ağrısız, yan etkisiz, beynin içine herhangi bir şey yerleştirmeden yapılan çok güvenli bir tedavi yöntemidir ve bu yöntemle tedavide ilaç kullanımına ihtiyaç olmayabilir. En güzeli etkisinin kalıcı olmasıdır. Bir ya da birden fazla elektrot kafaya, iki tane de kulaklara yerleştirilir. Beyin dalgaları bilgisayar monitöründe izlenir ve hastaya geribildirim verilir.Kişi video oyunu seyrederken ona bu video oyununda kendi beyin dalgalarını kullanarak hareket ettirmesi istenir. Dikkat Eksikliği Hiperaktivite ve dürtüsellik olan çocukların beyinlerinde oldukça yoğun theta dalgaları görülmektedir. Theta dikkati, konsantrasyonu bozan hayal kurduran bir dalgadır. Beta ve smr dalgaları ise dikkat konsantrasyon dalgalarıdır ki bu çocukların beyinlerinde az miktarda bulunmaktadır. Bizim amacımız istenmeyen beyin dalgalarını (delta –theta) düşürüp istenen dalgalarını (beta-smr) kalıcı şekilde arttırmak ve tedavi bittikten sonra da hastalığın geri gelmemesidir. Halbuki ilaçlar kullanıldığı süre içinde hiperaktivite, dürtüsellik ve kısmen dikkat problemlerine çözüm olmaktadır. A.B.D’de yapılan bazı kontrollü çalışmalarda Dikkat Eksikliği Hiperaktivite olan çocuklarda IQ skorunun neurofeedback tedavisinin sonunda 10 skor arttığı bulunmuş hatta iki geniş araştırmada IQ skorunun 19-23 puan arttığı görülmüştür. Bu tedavi başarıyla iki seneden fazla bir zamandır merkezimizde uygulanmaktadır. Uzmanlar düzenli neurofeedback seansları ile istenilen beyin dalgalarının arttırılması yöntemiyle beyin hücreleri üzerindeki bağlantıların güçlendiğini ve kan akışının hızlandığını görmüşlerdir. Pozitif bulgular devam ettikçe daha çok psikiyatrist bu metodun faydalarından yararlanmak isteyecek ve kliniklerinde kullanmaya başlayacaklardır.

Çocuğa Davranışsal Tedavi sisteminin öğretilmesi : “ DUR DÜŞÜN EYLEME GEÇ” Ceza ve Ödül sistemi :

Okulda ve evde herhangi bir şeyi yapmadan önce “ Durup düşünüp öyle harekete geçmeleri “öğretilir, hatırlatılır ve onlardan bunun hatırlanması istenir. Bu çocuklar derste: Konuşabilir, konuşturulabilir (arkadaşı tarafından), komiklik yapabilir, komiklik yapana gülebilir, hayal kurabilir, kıpır kıpır olabilir, gezinebilir, elinde kalem, silgi ya da başka bir nesne ile oynayabilir, karalamalar yapabilir, resim çizebilir, eşyaları masadan yere düşebilir. Derste konuştuğu zaman kendisine “dur” diyecek, konuşmayacak, sonra “ düşün” diyecek yani dersi dinlemeyi, öğretmeni takip etmeyi düşünecek ya da tahtadakini yazmaya başlayacak ve bitirecek. Bunu, yukarıdaki listede derste dikkatini bozan şeyleri yapması halinde hatırlayacak ve o eylemi yapmayıp dersi dinleyip öğrenecek. Yahut da bunu sınıfta çocuğa öğretmen “Dur düşünü yap” şeklinde hatırlatacak. Evde ise okuldan geldikten sonra 1-1.5 saat dinlenecek sonra “Dur”diyecek kendisine ve derse oturması gerektiğini hatırlayacak, “ Düşün”deyip derse dikkatini verip konsantre olacak ve “ Eyleme geç” deyip derse başlayıp bitirecek. Kurallara karşı geldiği zaman, arkadaşları veya kardeşleri ile itiştiği zaman “Dur” deyip duracak ve “Düşün” deyip yaptığı işin yanlış olduğunu düşünüp onu yapmayacak. Motivasyon merkezleri yavaş çalışan bu çocukların yukarıdaki davranışsal model ile motivasyon merkezleri aktif edilirken ceza ve ödül ile çocuğa destek verilmesini öneririz.

Ceza sistemi : Senin iyiliğin için odana gidip 5 dakika oturacaksın, kapı açık olacak ve hiçbir şey yapmayacaksın “Dur Düşün Eyleme Geç’ i düşünüp ne yapman lazımdı ne yaptın” diye düşünme fırsatı yaratacaksınız. Eğer bu zaman aralığı vermek yeterince yaptırımcı olmuyorsa sevdiği her şeyi yasaklamak uygundur. Unutmayın ki yemek ve para ceza olamaz. Çocuğunuzun sevdiği şeylere örnek verelim: Bilgisayarla oynamak, oyuncakları ile oynamak, atari ile oynamak, sokakta oynamak, alışverişe gitmek v.b. Bunların hepsini aynı anda yasaklamanız gerekir çünkü birini yasaklarsanız diğer sevdiği şeyi yapmaya gider cezanın bir anlamı kalmaz. Durup düşünüp eyleme geçmeyi öğreninceye kadar önce yarım saat yasaklanır, eğer bunda hala ısrarcı ve yaptığı yanlış hareketi değiştirmiyor ya da dersle ilgilenmiyorsa ondaki inat kırılıncaya kadar yasak zamanı arttırılabilir, birkaç saatten birkaç güne ya da haftaya çıkarılabilir. Ama bu yasakladıklarımızın hiçbirini yapmadığından emin olmalı onu takip etmeliyiz yoksa yaptırımcı olmamız çalışmaz ve onlarda düşünme yeteneğini geliştiremeyiz. Öğretmen ceza sistemini okulda uygulayabilir. Sırasında 5 dakika derse katılmadan “Dur düşünü” düşünüp dikkatini toplamasını isteyebilir.

Ödül sistemi : Eğer “ Durup Düşünüp Eyleme Geçmeyi” başarmaya başladıklarını görürseniz onlara ufak tefek hediyeler (kalem, silgi, renkli şeyler gibi) vererek ödüllendirin. Baktınız ki birkaç hafta çok iyi yapmaya başladılar çarşıya çıkın beraber sevdiği bir şeyi alın ama çok pahalı olandan başlamayın. Ödülünü verirken de Durup Düşünmeyi yaptığı için bunu hak ettiğini belirtmeniz gerekir. Bu ödül sistemini okulda öğretmen de kullanabilir. Öğretmene vereceğiniz ödül mahiyetindeki eşyaları tenefüste çocuğunuza öğretmen “Dur düşünü” iyi yaptı, dersi iyi dinledi diye verip, onu motive edebilir.

Ailelerin Ebeveynlik tarzını değiştirme : Çocuğunuz ağlayıp, zırlayıp, inatla, ısrarla, pazarlıkla, hırçınlıkla birşeyi elde etmemeli. ‘Hayır’ her zaman ‘Hayır’ olmalı. Bir kere ‘Hayır’ deyip dayanamayıp ‘ Hayır’ ınızı, ‘Evet’e dönüştürmemelisiniz. Bu konuda %75-90 istikrarlı davranmalıyız. Eğer dönüştürürseniz, o anne-baba olup sizi kullanmış, siz onun çocuğu olmuş durumuna düşüyorsunuz. O zaman çocuğunuz beklemeyi, sabretmeyi, motive olmayı öğrenemiyor. Bunlar aynı zamanda duygusal zekanın da öğeleridir. Biz ebeveynlik tarzımızdaki hatalar ile çocuklarımızın duygusal zekalarını geliştirmelerine engel olmuş oluyoruz. Motive olmak demek dikkatini konsantrasyonunu vererek bir işi yapabilmek demektir. Unutmayın ki bu çocukların motivasyon merkezleri hastalıklarından dolayı yavaş çalışıyor bir de bizim ebeveynlik tarzımızdaki hatadan dolayı o merkezi daha da yavaşlatmış oluyoruz. Halbuki ebeveynlik tarzımızı değiştirince bu konuda kısmen rahatlama olduğunu göreceğiz. Unutmamanız gereken bir başka konu da kazanılmış yanlış hareketlerin birdenbire unutulması ,değiştirilmesi mümkün değildir. Zaman ve sabır ister. Bazen de planlandığı gibi gitmeyebilir. Çocuğunuzun sabah uyanma, yemek yeme, banyo yapma, okula gitme ve uyuma saatlerini hep aynı saatte yapmasını öğretin. Onların evde organize olmalarını, odalarının dağınık olmaması gerektiğini öğretin. Çocuğunuzun başarılı olabileceği aktiviteleri bulmaya çalışın ve onları yapmasını sağlayıp kendilerini iyi hissetmelerini sağlayın. Bağırmadan, dövmeden, vurmadan onlarla sakin bir şekilde neyin yanlış olduğunu tartışın. Eve ödev getirip getirmediğini kontrol edin. Evde sessiz bir ortamda dersini yapmasını sağlayın.

Ailenin çocuğun beslenmesinde dikkat etmesi gerekenler : Yapılan araştırmalara göre karbonhidrat (şeker) ile beslenmeyi azaltmanız gerekiyor. Beynin %80’i proteine, %20’sinin de şekere ihtiyacı vardır. Fazla şeker ile beslenme Hiperaktiviteye sebep olabildiği gibi Motivasyon merkezini de yavaşlatmaktadır. Vücutta şekere dönüşen hamurlar, tatlılar az tüketilmeli, renkli boya katkı maddeleri yasaklanmalıdır. Balık, tavuk, hindi gibi beyaz et ve sebze ile beslenmeleri gerekir.

Okul sisteminde yapılacak düzenlemeler : ADHD (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite) olan çocuğun ders programı ihtiyaca göre ayarlanmalıdır. Bazı ADHD çocuklarda çok şiddetli öğrenme güçlüğü olabilir, birçok dikkatini dağıtacak aktivite ve olaylar yüzünden normal sınıflarda öğrenmeleri zor olur. Bu çocukların daha küçük gruplar halinde belirli gün ve periyotlarda eğitim almaları uygun olur. Ayrıca ADHD hastalığı ile Öğrenme Güçlüğü hastalığı birbirlerine çok benzediği için biz hekimler tarafından subjektif bakıldığında karıştırılabilmektedir. Genel öğrenme bozukluğu hastalığı için tedavi yaş sınırı 11-13 ‘tür QEEG data bankası sistemi bu iki hastalığı ayırt edip sonucu verebiliyor yani objektif teşhis koyabiliyor.

1994’de Amerika’da ADHD çocuklar özel eğitim ve servisten yararlanmak için Problemli Çocukları Eğitim Servisinden (Individual with Disabilities Education Act) yararlanmaya başladılar.

Çocuğun sınıfta düzenli olarak ilerlemesinin izlenmesi, öğretmeni ve özel eğitim uzmanıyla düzenli konsultasyon yapması.
Öğretmene yakın oturması
Onun dikkatini bozacak uyarılardan uzakta oturması (gürültü, soğutucu, pencere v.b)
Sınıfta organize olmasını sağlamak böylece rutin hale gelebilir.
Sınıf arkadaşlarının elbirliği ile bu çocuklara, öğrenmelerinde yardımcı olmasını arttırmak, çocukları cesaretlendirmek, beraber öğrenmeyi özendirmek, onlara örnek arkadaşlık modelini tattırmak ve öğretmek.
Bu çocuğun çalışabileceği daha sessiz bir çalışma odası yaratılabilir. Zaman zaman diğer çocukların buraya gelmeleri sağlanmalıdır ki bu çocuklar kendilerini dışlanmış hissetmesinler.
Öğretmenin biraz daha fazla bu çocukların ihtiyaçlarına ilgi göstermesi (Dur Düşün hatırlatılması, ceza, ödül vb.)
Ev ödevlerinin aileyle beraber takip edilmesi, geri gelip gelmediğinin görülmesi, tamamlanıp tamamlanmadığının araştırılması.
İlaçların kullanımında takibe önem verilmesi hatta yazılı bir kağıtta takip edilerek imzalanması.
Okulda BİR İŞ VERMEK, BİTİRİNCE DİĞER İŞİ VERMEK.
Sık sık takip etmek ve iyi yaptığını söyleyerek motive etmek.
Çocuğun kısa aralıklarla çalışmasına, işi bitince sınıfta sessiz dolaşmasına ya da kısa aralıklarla ara vermesine izin vermek. Bu tip çocuklarda test çözmek problemdir.
Dikkati zayıf olan ve yavaş yazan çocuklar yazılıda zorlanabilir ama sözlüde çok daha iyi yapabilirler.
Okulda ÇOCUĞUN BİLGİSİ TEST EDİLMELİ DİKKATİ DEĞİL.
Bu çocukların sıklıkla davranışlarını kontrol etmekte zorluk çektiklerini unutmamalıyız. Kolayca hayal kırıklığına uğrayıp yorulurlar, kontrollerini kaybedip davranış bozukluğuna girerler. Öğretmen bunları anlar ve bilirse onun stresini azaltacak davranışların çok büyük yararı olacaktır.

Özel Eğitim uzmanının katkıları : Özel eğitimde, uzmanlar tarafından çocuğun dikkat, öğrenme ve davranışsal problemleri tespit edilip eğitim verilmeleri gerekmektedir. Merkezimizdeki özel eğitim uzmanımız ayrıca beyin ve neurofeedback konusunda da eğitimli olduğu için neurofeedback alan çocuğun özel eğitimdeki eksiklerini farkedip neurofeedback tedavisinde ihtiyaç doğrultusunda beynin hangi bölgelerine daha fazla çalışılacağını yönlendirme yapmaktadır.

TEDAVİ EDİLMEZLERSE NE OLURLAR ?

Hiperaktiflerin %30’unun zaman içinde yaşları ilerledikçe hiperaktiviteleri kaybolur ama dikkat, konsantrasyon problemleri devam eder. Bu kişiler daha çok başarı sağlayabileceğini düşündükleri ortamlara yönlenmekte ve sık sık çeşitli arayışlar içerisine girmektedirler. Birden fazla iş ve eş değiştirebilirler. Sosyal ve akademik yönden istedikleri ya da olmaları gerektiği noktaya hiçbir zaman gelemezler. Alkol ve uyuşturucu alışkanlığı gelişebilir. Depresyon %25, Anksiyete Hastalığı
%35, Genel Öğrenme Bozukluğu Hastalığı % 4-66, %40 Kurallara Karşı Gelme Hastalığı , %40-45 Davranış Bozukluğu Hastalığı, %5-25 oranında ise Kişilik Bozukluğu Hastalığı gelişebilir.

Özel Eğitimde Nuerofeedback

Özel Eğitimde Nuerofeedback
Neurofeedback bilgisayarlı beyin eğitimi ülkemizde yeterince tanınmıyor. Nispeten pahalı ve zaman alan bir yöntem. Oysaki özel eğitime ihtiyaç duyan çocuklarımız için çok ama çok faydalı olan bir yöntem.
Neurofeedback’in esas kaynağı ve en fazla uygulanan yer Amerika. Bütün cihazlar, eğitim materyalleri, sarf malzemeleri oradan geliyor. Türkiye’de eğitimi verilmiyor. Ayrı bir uzmanlık alanı olduğu için hiç bilmeyen birinin bağımsız uygulama yapacak kadar öğrenmesi fedakarlıktan fazlasını gerektiriyor. Dolayısı ile mevcut uygulama halen İstanbul’da birkaç merkezde sınırlı.
Yukarıda belirtilen sebeplerden dolayı seans ücreti ortalama bir aile için biraz yüksek. Bu bir öğrenme süreci olduğu için en az 40 çoğu zaman daha çok seans gerekiyor. Özel eğitime ihtiyaç duyan çocuklarımız içinse bir üst sınır yok bile diyebiliriz. Fayda görmelerine rağmen daha fazla ödeme gücü olmadığı için mecburen seansları bırakan aileler oluyor.
İnsan çocuğu olduktan sonra çocuğu için yaşıyor. Hele özel eğitime ihtiyaç duyan bir çocuksa ailenin tek düşüncesi çocuğum için daha ne yapabilirim? En büyük endişe ise benden sonra ne olacak? Hal böyle olunca aileler bireysel, grup ve fizik tedavi dışında arayışlara giriyorlar. Bu arayışa en uygun cevap Neurofeedback.
Neurofeedback uygun çocukta doğru bir şekilde uygulandığında gerçekten çok faydalı olabiliyor. Kendi uygulamalarıma dayanarak şunları söyleyebilirim. Kelime kelime konuşan çocuk cümle kurmaya başlıyor, tırnak yeme alt ıslatma gibi davranış problemleri ortadan kalkıyor, okul başarısı artıyor, daha sakin uyumlu komut alır hale geliyor. Aynı sonuçları bireysel eğitimle de almak mümkün ama daha uzun vadede. Zaten bireyselde tıkanan çocukları bilgisayarlı eğitime alıyoruz. Yani bir işbirliği ve ekip çalışması söz konusu.
Neurofeedback’in en fazla ve yaygın olarak uygulanması gereken yerler Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezleri. Çünkü para sorun değil aileden ücret alınmıyor. Zaman sorun değil çocuğun zaten bir yıl raporu var. Üstelik ailenin beklenti seviyesi de çok yüksek değil. Yani birkaç ay uygulamadan sonra belirgin bir değişiklik yoksa yapılabilecek en fazla şey yeniden bireysele yönlendirmek. Mevcut diğer başarılı örnekler aileler için en büyük güven kaynağı. Birkaç başarılı örnekten sonra sizin anlatmanıza gerek kalmıyor. Aileler kendileri talep etmeye başlıyor.
Neurofeedback Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezlerinde standart bir uygulama haline gelecek. Bu bir kehanet değil. Yavaş yavaş yayılmaya başladı. Daha doğru daha etkin bir şekilde kullanan kurumlar kazançlı çıkacak. Neurofeedback’i özel eğitimin bir alt unsuru olarak kendi kurumuz dahilinde dikkat ve konsantrasyon arttırmak için kullanın. Peki nereden başlamalı diyorsanız cevap.

Etiketler:neurofeedback merkezleri tova testi dikkat eksikliği neurofeedback risperdal ve ritalin aynı anda kullanılırmı Dikkat eksikligi dürtü bozuklugu ve ritalin hiperaktivitede risperdal dehb testi neurontin okb de kullanılırmı wellbutrin 150 kullanıcıları dikkat eksikli ritalin unutkanlık neurofeedback kisilik bozuklugu tedavisi özgül öğrenme güçlüğünde limbik sistem ritalin risperdal beyin eğitim merkezi ile beta smr eğitim fırsatları dehb verisperidon risperidon dehb tanju sürmeli şikayet beyne oksijen komşklik wellbutrin konsantrasyona faydaları konsantrasyon ve wellbutrin
Testis: Er bezi veya testis, erkek üreme organlarından penisin her iki yanında yer alan yapılardır.
Testis torbası: Testis torbası veya skrotum, erkek memelilerde penisle birleşik olarak, penis ile anüsün arasında, temel amacı testislerde sıcaklık dengesini korumak olan torbadır.
Testi kebabı: Testi kebabı İç Anadolu Yozgat yöresine ait bir et yemeğidir.
Testis torsiyonu: Testis torsiyonu erkeklerde yumurtalıkların kendi etrafında dönerek spermatik kordonun büzüşmesi sonucu kan dolaşımının bozulmasından dolayı oluşan rahatsızlığa verilen addır.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir